Meningitis purulenta: síntomas y tratamiento en adultos

Meningitis purulenta: inflamación purulenta de las membranas del cerebro causada por estreptococos, neumococos, estafilococos, barras piocianicas, microbios intestinales, etc. La meningitis purulenta es común en personas de todas las edades.

Los factores de riesgo incluyen: tabaquismo, insolación, estrés frecuente, sobreenfriamiento del cuerpo, consumo excesivo de alcohol, faringitis, dolor de garganta, infecciones respiratorias agudas.

Razones

Muy a menudo, los agentes causantes de la meningitis purulenta son los representantes de la microflora bacteriana - meningococo, neumococo, Haemophilus influenzae (bacilo de influenza), Pseudomonas aeruginosa, diversos tipos de estafilococos y estreptococos, gonococos, salmonella, E. coli, los agentes de la fiebre tifoidea y listeriosis.

Pero a veces la meningitis purulenta se desarrolla incluso con una infección micótica (con mayor frecuencia aún tiene un carácter seroso no purulento): criptococosis, coccidioidosis y candidiasis. La causa de la meningitis purulenta puede ser y los protozoos, por ejemplo, algunos tipos de amebas.

  1. La meningitis purulenta primaria causada por meningococo se transmite principalmente por gotitas en el aire: la infección por meningitis se produce al estornudar, toser, besarse, a través de objetos infectados con saliva, etc.
  2. La meningitis secundaria, que es una complicación de algunos otros procesos inflamatorios (rinógenos, otogénicos, odontogénicos, etc.), por regla general, no es contagiosa.

Meningitis purulenta secundaria

La meningitis purulenta secundaria ocurre cuando hay un foco purulento en el cuerpo. Pueden desarrollarse como resultado de la transferencia directa de la infección desde focos purulentos al revestimiento del cerebro, por ejemplo, con otitis o seno purulento, trombosis de los senos de la duramadre, absceso cerebral, o por metástasis de focos purulentos ubicados a distancia, por ejemplo, con abscesos o bronquiectasias pulmonar, endocarditis ulcerosa, etc. La meningitis purulenta a veces complica las heridas penetrantes del cráneo.

Los agentes causantes de la meningitis purulenta secundaria pueden ser varias bacterias: - neumococos, estafilococos, hemofilos bacilos Afanasyev - Pfeiffer, salmonella, pseudomonas aeruginosa, listerella.

Síntomas de meningitis purulenta

Al principio, la meningitis en adultos manifiesta síntomas similares a muchas otras enfermedades. Habiéndolos notado, es necesario consultar a un médico lo antes posible para evitar complicaciones terribles. Más tarde, se desarrolla una meningitis purulenta adecuada, cuyos síntomas son bastante específicos.

El período de incubación es de 1-5 días. La enfermedad se desarrolla de manera aguda: escalofríos severos, la temperatura corporal aumenta a 39-40 ° C.

El dolor intenso en la cabeza con náuseas o vómitos repetidos ocurre y crece rápidamente. Puede haber delirio, agitación psicomotora, convulsiones, alteración de la conciencia. En las primeras horas, se detectan conchas (rigidez de los músculos del cuello, síntoma de Kernig), que aumentan en el día 2-3 de la enfermedad.

  1. Síntoma Kerning: enfermo no puede doblar por completo sus piernas.
  2. El síntoma de Brudzinsky es la flexión incontrolada del paciente de las articulaciones de la cadera y la rodilla.

Reflejos profundos acelerados, abdominales reducidos. En casos severos, son posibles lesiones de los nervios craneales, especialmente pares III y VI (ptosis, anisocoria, estrabismo, diplopía), con menos frecuencia - pares VII y VIII. En el día 2-5 de la enfermedad, las llagas de herpes a menudo aparecen en los labios.

A veces también hay varias erupciones cutáneas (más a menudo en niños) de naturaleza hemorrágica, lo que indica meningococemia. El líquido cefalorraquídeo es turbio, purulento, fluye bajo presión aumentada.

Pleocitosis de neutrófilos (hasta varias decenas de miles de células en 1 μl), contenido elevado de proteínas (hasta 1–16 g / l), se detectan niveles reducidos de azúcar y cloruros. En frotis de sedimento de líquido cefalorraquídeo después de la tinción por Gram se detecta meningococo. También se puede distinguir del moco tomado de la faringe. En la sangre: leucocitosis (hasta 30-109 / l) y un aumento en la VSG.

En niños en edad preescolar, la enfermedad a menudo toma la forma de meningoencefalitis, en la cual los síntomas principales son actividad física, confusión, signos de lesión en los nervios craneales: estrabismo, parálisis facial y laríngea. Con tal curso, la etapa de parálisis ocurre bastante rápido, y cuando el líquido cefalorraquídeo está bloqueado por pus, se desarrolla hidrocefalia.

En el caso de la septicemia meningocócica, se manifiestan síndromes pronunciados de permeabilidad vascular y coagulación intravascular. Al mismo tiempo, hemorragias de forma irregular de los hemisferios, que sobresalen por encima de la superficie de la piel y necrosis, se forman sitios de necrosis en la piel.

Complicaciones

Las complicaciones y consecuencias de la meningitis en adultos son muy peligrosas para la salud humana y la vida, se pueden evitar si el tratamiento de la enfermedad se inicia con prontitud.

Las consecuencias de la meningitis purulenta incluyen:

  • Síndrome cerebrastenico;
  • dolor de cabeza
  • aumento de la fatiga;
  • desequilibrio de atención;
  • incapacidad para el estrés prolongado;
  • irritabilidad
  • capricho
  • llanto
  • irritabilidad
  • actividad motora excesiva;
  • letargo general;
  • pensamiento lento

Una complicación temprana y terrible que puede estar acompañada de meningitis purulenta es la inflamación del cerebro, que conduce a la compresión del tronco encefálico con centros vitales ubicados en él. La hinchazón aguda del cerebro, como regla, ocurre en el día 2-3 de la enfermedad, con una forma de rayo, en las primeras horas.

Pronóstico

Según algunos datos, en el 14% de los casos, la meningitis purulenta es fatal. Sin embargo, con un tratamiento oportuno y correcto, la meningitis purulenta tiene un pronóstico generalmente favorable.

Después de sufrir meningitis, pueden observarse astenia, trastornos dinámicos del LCR, pérdida auditiva neurosensorial y algunos síntomas focales leves. Las consecuencias graves de la meningitis purulenta (hidrocefalia, amaurosis, sordera, demencia, epilepsia) son poco frecuentes en nuestro tiempo.

Tratamiento de meningitis purulenta

La meningitis purulenta con tratamiento adecuado y oportuno se retira por completo después de dos semanas. A los primeros signos de la enfermedad, el paciente debe ser hospitalizado y determinado en la unidad de cuidados intensivos.

En primer lugar, el médico prescribe el uso de medicamentos antibacterianos que tienen un efecto directo en el cerebro. Si después de tres días de medicación en este grupo no hay mejoría, se indica una segunda punción del líquido cefalorraquídeo. Y luego las drogas cambian.

Para aliviar los síntomas de intoxicación con meningitis purulenta en adultos, se prescriben líquidos intravenosos. Los medicamentos diuréticos también son aplicables para eliminar toxinas de la sangre. Calmante significa prescrito en casos de convulsiones graves y frecuentes. Y para restaurar la circulación cerebral se designaron medicamentos especiales.

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