Lo que muestra la prueba bioquímica de sangre: descodificación, norma

Análisis bioquímico de la sangre: un estudio que se realiza en el laboratorio y se utiliza en medicina para identificar información sobre el estado funcional del organismo en su conjunto, los órganos por separado. Sus resultados ayudan a determinar con precisión el mal funcionamiento del cuerpo.

La correcta interpretación de los indicadores del análisis bioquímico de sangre en adultos permite un diagnóstico preciso del estado de los órganos internos.

El análisis bioquímico de la sangre incluye la determinación de una serie de indicadores que reflejan de manera confiable el estado de procesos metabólicos tales como minerales, carbohidratos, lípidos y proteínas.

¿Cómo descifrar el análisis bioquímico de sangre en adultos?

Descifrando el análisis bioquímico de la sangre: esta es una comparación de los resultados obtenidos con los indicadores normales. El formulario de análisis contiene una lista completa de indicadores determinados por el laboratorio bioquímico y sus valores de referencia.

El análisis bioquímico se prescribe para el diagnóstico:

  1. Patología del sistema ginecológico.
  2. Dolencias del sistema circulatorio (leucemia).
  3. Insuficiencia renal, hepática (patologías hereditarias).
  4. Trastornos del músculo cardíaco (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular).
  5. Enfermedades en el sistema musculoesquelético (artritis, artrosis, osteoporosis).
  6. Enfermedad de la tiroides (diabetes).
  7. Desviaciones en el funcionamiento del estómago, intestinos, páncreas.

A veces es suficiente establecer el diagnóstico final sobre la base de una desviación de la norma de uno o varios parámetros, pero más a menudo para un diagnóstico completo, se requieren otros resultados de métodos de investigación adicionales y la evaluación del cuadro clínico de la enfermedad.

Preparacion para analisis

La precisión del análisis de sangre puede afectar la preparación y su conducta. Por lo tanto, vale la pena señalar los principales puntos de preparación para recibir los resultados normales del estudio sin falsas desviaciones.

  1. Para excluir de la dieta los alimentos pesados ​​(platos fritos, grasos y picantes) al menos un día antes de la extracción de sangre, es mejor seguir una dieta equilibrada durante varios días antes del estudio.
  2. Reducir al mínimo el consumo de café, té fuerte, psicoestimulantes: 12 horas antes de donar sangre, es absolutamente imposible tomar sustancias que afecten el sistema nervioso central (cafeína, alcohol).
  3. Proporcionar condiciones cómodas para el estado emocional, evitar el estrés y el esfuerzo físico.
  4. En el día de la toma de muestras de sangre antes del procedimiento no se puede comer.

Según el análisis, el médico compara los resultados del laboratorio con los generalmente aceptados y determina la presencia de una posible enfermedad.

Análisis bioquímico de la sangre: la norma.

Para mayor comodidad, las normas de los indicadores del análisis bioquímico de la sangre en adultos se muestran en la tabla:

Análisis:HombresMujeres:
Proteína total64-84 g / l.64-84 g / l.
Hemoglobina130-160 g / l120-150 g / l.
Haptoglobina150-2000 mg / l150-2000 mg / l
La glucosa3.30-5.50 mmol / l.3.30-5.50 mmol / l.
Urea2.5-8.3 mmol / l.2.5-8.3 mmol / l.
Creatinina62-115 μmol / l53-97 µmol / L.
El colesterol3.5-6.5 mmol / l.3.5-6.5 mmol / l.
Bilirrubina5-20 µmol / l.5-20 µmol / l.
ALAT (ALT)hasta 45 u / lhasta 31 u / l
AsAT (AST)hasta 45 u / lhasta 31 u / l
Lipasa0-190 u / l0-190 u / l
Alfa amilasa28-100 u / l28-100 u / l
Amilasa pancreática0-50 u / l0-50 u / l

Cada uno de los criterios enumerados en la tabla refleja el estado de uno o varios órganos humanos, y una combinación de algunos de ellos permite, en algunos casos, hacer un diagnóstico preciso o dirigir el proceso de diagnóstico en el camino correcto.

A continuación veremos lo que muestra cada uno de estos análisis con un ejemplo de desciframiento de un análisis bioquímico de sangre en adultos.

Proteína total

Proteína total: la concentración total de proteínas que se encuentran en la sangre. Las proteínas participan en todas las reacciones bioquímicas del cuerpo: transportan diversas sustancias, actúan como catalizadores de reacciones y participan en la defensa inmunológica.

Indicadores normales de proteína en la sangre - 64-84 g / l. Si la proteína es más alta que esto, el cuerpo puede estar expuesto a una infección. Además, la causa del aumento de proteínas puede ser la artritis, el reumatismo o la aparición de cáncer. Con un bajo contenido de proteínas en la sangre, la probabilidad de enfermedad hepática aumenta muchas veces, así como problemas con los intestinos y los riñones. El diagnóstico más difícil de baja proteína es el cáncer.

Vea más en detalle: por qué la proteína se incrementa en la sangre.

Albúmina

Esta proteína es producida por el hígado y se considera esencial en el plasma sanguíneo. En general, los expertos distinguen a la albúmina como un grupo de proteínas separado, llamado fracciones de proteínas.

Un aumento en la concentración de albúmina en la sangre (hiperalbuminemia) puede estar asociado con las siguientes patologías:

  • deshidratación o deshidratación (pérdida de fluidos corporales debido a vómitos, diarrea, sudoración excesiva);
  • quemaduras extensas.

Se observa un índice de albúmina reducido en pacientes fumadores y en mujeres durante el embarazo, así como en la lactancia. En otras personas, una disminución de la albúmina puede indicar varias patologías hepáticas (por ejemplo, cirrosis, hepatitis u oncología) e inflamaciones intestinales de naturaleza infecciosa (sepsis). Además, en insuficiencia cardíaca o cáncer, quemaduras o fiebre, diversas lesiones o sobredosis de drogas, la albúmina en la sangre estará por debajo de lo normal.

Glucosa (azúcar)

El indicador más frecuente del metabolismo de los carbohidratos es el azúcar en la sangre. Su aumento a corto plazo se produce con la excitación emocional, reacciones de estrés, ataques dolorosos, después de comer. Norma: 3,5-5,5 mmol / l (prueba de tolerancia a la glucosa, prueba con carga de azúcar).

  • El azúcar aumenta: diabetes, trastornos endocrinos, pancreatitis, tumor pancreático, hemorragia cerebral, daño crónico del hígado y riñón, infarto de miocardio, fibrosis quística.
  • Disminución del azúcar: daños en el hígado y el páncreas, hipotiroidismo, cáncer de estómago o glándulas suprarrenales, envenenamiento con arsénico o ciertas drogas, intoxicación por alcohol.

Ácido úrico

El principal producto de la descomposición del componente principal de los ácidos nucleicos - bases de purina. Dado que no se usa más en los procesos metabólicos, se excreta por los riñones en forma inalterada. La norma de plasma es de 0.16-0.44 mmol / l.

El aumento del contenido de ácido úrico en la sangre indica:

  • insuficiencia renal
  • leucemia, linfomas;
  • ayuno prolongado
  • abuso del alcohol;
  • Sobredosis de salicilatos y diuréticos.

Se puede observar una disminución en el nivel de ácido úrico en la sangre durante el tratamiento con piperazina, alopurinol, prebecid, ACTH y, a veces, con hepatitis y anemia.

Ver más: por qué aumenta el ácido úrico en la sangre.

Urea

Es una consecuencia de la degradación de las proteínas. En la sangre de una persona, la cantidad permisible de la sustancia varía con la edad. A menudo, el nivel de urea excede el nivel de los pacientes que tienen patologías en el trabajo de los riñones: los médicos prescriben un análisis de sangre similar para diagnosticar y predecir la enfermedad.

Una disminución en el nivel de urea en la sangre se puede desencadenar debido a que tienen una naturaleza fisiológica (embarazo, ayuno, carga física excesiva), patológica (enfermedad celíaca, cirrosis hepática, envenenamiento por metales pesados).

Ver más: por qué aumenta la urea en la sangre.

Creatinina

Esta sustancia, como la urea, es un producto del metabolismo de las proteínas y también se excreta por los riñones. La creatinina es un producto de los procesos metabólicos que ocurren en los músculos esqueléticos y, en menor medida, en el cerebro. En consecuencia, su nivel dependerá de la condición de los riñones y músculos.

Se observa un aumento de la creatinina en la insuficiencia renal, lesiones graves con daño muscular, con función tiroidea mejorada, después del uso de ciertos agentes antiinflamatorios y antibacterianos La creatinina moderadamente alta se encuentra en los atletas.

Vea más en detalle: por qué la creatinina aumenta en la sangre.

Alanina aminotransferasa (ALT, AlAt)

Este indicador junto con AST se utiliza en la práctica médica para el diagnóstico de laboratorio de daño hepático. La alanina aminotransferasa se sintetiza intracelularmente, y normalmente solo una pequeña parte de esta enzima ingresa a la sangre. Cuando el hígado está dañado (con hepatitis, cirrosis hepática) como resultado de la citólisis (destrucción de las células), esta enzima ingresa al torrente sanguíneo, que se detecta mediante métodos de laboratorio.

El nivel de esta transaminasa también puede aumentar en el infarto de miocardio y otras afecciones. El aumento de ALT, que excede el aumento de AST, es característico del daño hepático; Si el índice AST aumenta más que el aumento de ALT, entonces, como regla, esto indica los problemas de las células miocárdicas (músculo cardíaco).

Vea para más detalles: por qué ALT es elevado.

Aspartato aminotransferasa (AST, AsAT)

Enzima celular implicada en el metabolismo de los aminoácidos. La AST se encuentra en los tejidos del corazón, hígado, riñones, tejido nervioso, músculos esqueléticos y otros órganos. La prueba de sangre AST puede mostrar un aumento de la AST en la sangre si hay una enfermedad presente en el cuerpo, como:

  • infarto de miocardio;
  • hepatitis viral, tóxica, alcohólica;
  • angina de pecho;
  • pancreatitis aguda;
  • cáncer de hígado;
  • cardiopatía reumática aguda;
  • esfuerzo físico pesado;
  • insuficiencia cardiaca

La AST aumenta las lesiones del músculo esquelético, las quemaduras, el golpe de calor y la cirugía cardíaca.

Ver más en detalle: por qué se plantea AST.

Fosfatasa alcalina

Muchos laboratorios incluyen automáticamente esta enzima en el análisis bioquímico. Desde un punto de vista práctico, solo puede ser de interés un aumento en la actividad de esta enzima en la sangre.

Esto es evidencia de estasis biliar intrahepática en los conductos biliares pequeños, como es el caso de la ictericia mecánica y parenquimatosa, o osteoporosis progresiva o destrucción ósea (mieloma, envejecimiento) ...

El colesterol

Componente del metabolismo de las grasas, participa en la construcción de las membranas celulares, la síntesis de las hormonas sexuales y la vitamina D. Hay colesterol total, lipoproteínas de baja densidad (LDL) y alta densidad (HDL).

El grado de aumento de colesterol en la sangre:

  • 5.2-6.5 mmol / l - un ligero aumento de la sustancia, la zona de riesgo para la aterosclerosis;
  • 6.5-8.0 mmol / l - un aumento moderado, que se ajusta por la dieta;
  • más de 8,0 mmol / l - un nivel alto que requiere intervención médica.

El colesterol elevado en suero o plasma es un argumento a favor de la aterosclerosis, el hipotiroidismo (actividad baja de la tiroides), la hepatitis crónica, la diabetes descompensada, la ictericia obstructiva.

Esta cifra disminuye con:

  • tumores hepáticos malignos;
  • cirrosis del hígado;
  • artritis reumatoide;
  • hiperfunción de las glándulas tiroides y paratiroides;
  • ayuno
  • violación de la absorción de sustancias;
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Bilirrubina

La bilirrubina es un pigmento amarillo-rojo que se forma cuando la hemoglobina se descompone en el bazo, el hígado y la médula ósea. Su norma está en la sangre de niños y adultos 3,4-20,5 µmol / l.

Si la tabla con los resultados de la encuesta contiene un nivel elevado de bilirrubina, el médico puede diagnosticar una de las siguientes enfermedades en adultos:

  • enfermedad de cálculos biliares;
  • tumores pancreáticos;
  • Enfermedades inflamatorias del tracto biliar.

Si la bilirrubina está por debajo de lo normal, el paciente puede tener una de las enfermedades presentadas:

  • hepatitis viral aguda;
  • daño bacteriano del hígado (leptospirosis, brucelosis, etc.);
  • hepatitis tóxica;
  • droga
  • neoplasias en el hígado y cirrosis biliar primaria;
  • Anemia hemolítica de diversas etiologías.

La bilirrubina, que se forma como resultado de la descomposición de la hemoglobina (indirecta), se libera en el torrente sanguíneo, donde se une a la albúmina y se transfiere al hígado. En las células del hígado, la bilirrubina se une al ácido glucurónico. Esta bilirrubina asociada con el ácido glucurónico se llama directa.

Vea más en detalle: por qué la bilirrubina aumenta en la sangre.

Amilasa

Divide los carbohidratos de los alimentos, asegura su digestión. Contenidas en las glándulas salivales y páncreas. Ocurre alfa-amiliza (diastasis) y amilasa pancreática.

  • Norma de alfa-amilasa: 28-100 unidades / l.
  • Norma de amilasa pancreática: 0-50 u / l.

Un alto contenido de amilasa en un análisis bioquímico de sangre indica: peritonitis, pancreatitis, diabetes mellitus, quiste pancreático, cálculos, colecistitis o insuficiencia renal.

Alfa-amilasa reducida: tirotoxicosis; infarto de miocardio; necrosis completa del páncreas; Toxicosis de mujeres embarazadas.

Potasio

Otro electrolito intracelular importante. Su contenido normal en el cuerpo varía de 3.5 a 5.5 mmol por litro.

Reducción de potasio:

  • un exceso de hormonas de la corteza suprarrenal (incluida la ingesta de formas de dosificación de cortisona);
  • inanición crónica (no obtener potasio de los alimentos);
  • vómitos prolongados, diarrea (pérdida con jugo intestinal);
  • función renal alterada;
  • fibrosis quística.

Aumentar el contenido de potasio:

  • deshidratación
  • insuficiencia renal aguda (alteración de la excreción renal); ,
  • insuficiencia suprarrenal.
  • daño celular (hemólisis - destrucción de las células sanguíneas, inanición severa, convulsiones, lesiones graves).

Una condición en la que el potasio está elevado se llama hipercaliemia y, cuando está baja, se llama hipopotasemia.

El sodio

El sodio no está directamente involucrado en el metabolismo. Está lleno por completo en líquido extracelular. Su función principal es mantener la presión osmótica y el pH. La excreción de sodio ocurre con la orina y es controlada por la hormona de la corteza suprarrenal, la aldosterona.

Reducción de sodio:

  • disminución de la concentración debido a un aumento en el volumen de líquido (diabetes mellitus, enfermedad cardíaca crónica)
  • insuficiencia, cirrosis hepática, síndrome nefrótico, edema).
  • pérdida de un elemento (abuso de diuréticos, patología renal, insuficiencia suprarrenal).

Aumento de sodio:

  • función aumentada de la corteza suprarrenal;
  • ingesta excesiva de sal;
  • pérdida de líquido extracelular (sudor abundante, vómitos y diarrea intensos, aumento de la micción con diabetes insípida);
  • Violación de la regulación central del metabolismo agua-sal (patología del hipotálamo, coma).

Un aumento en el oligoelemento se llama hipernatremia, y una disminución se llama hiponatremia.

El resultado

Diferentes laboratorios pueden realizar un análisis bioquímico de la sangre de acuerdo con excelentes ayudas didácticas, usar otras unidades para medir concentraciones de elementos.

Por lo tanto, las tasas de indicadores pueden variar significativamente. Cuando el técnico de laboratorio le proporcione los resultados del análisis, asegúrese de asegurarse de que el formulario contiene especificaciones escritas. Esta es la única forma en que puede comprender si hay cambios en sus análisis o no.

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