Incontinencia urinaria masculina: causas, tratamiento, remedios populares.

La incontinencia urinaria es la eliminación involuntaria de la orina de la uretra que no es susceptible a la fuerza de voluntad. Esta enfermedad puede ser primaria, en la cual la causa es un defecto en el esfínter de la vejiga y secundario.

La incontinencia urinaria masculina es un problema bastante delicado, con el que el sexo más fuerte no siempre tiene prisa por consultar a un médico. En urología, esta afección se conoce más comúnmente por el término incontinencia, que no es una enfermedad independiente, pero se desarrolla en el contexto de otros procesos patológicos que ocurren en el cuerpo humano o como resultado de cambios relacionados con la edad.

Este problema no es solo médico, sino también social. Aunque la incontinencia no es potencialmente mortal, está acompañada por trastornos mentales y emocionales graves, que en última instancia conducen a desajustes sociales (olores, la necesidad de usar pañales, la incapacidad de abandonar el hogar incluso por un período corto) y, a veces, discapacidad.

Clasificación

Existen varios tipos de incontinencia urinaria en los hombres, dependiendo de lo que se determinará el tratamiento de la enfermedad:

  1. La incontinencia urinaria (urgente, imperativa) es una condición en la que un hombre sabe que tiene ganas de orinar, pero no puede controlarla y "ir al baño". Este tipo es característico de la enfermedad de Parkinson, la diabetes, y también ocurre en hombres después de un accidente cerebrovascular.
  2. La incontinencia por estrés es el tipo más común de incontinencia que se produce durante el esfuerzo, la risa, la tos, tratar de levantar una cosa pesada, lo que conduce a un aumento de la presión en la vejiga y al flujo involuntario de orina.
  3. Incontinencia urinaria mixta. Determinado por la combinación de componentes urgentes y estresantes. La incontinencia por rebosamiento es consecuencia de una disminución en la capacidad contráctil del detrusor, el estiramiento excesivo de la vejiga y la deficiencia del esfínter resultante.
  4. Incontinencia transitoria. En los hombres ocurre bajo la influencia de cualquier factor externo y desaparece al final de su exposición. Las causas más comunes de esta afección son cistitis aguda, intoxicación por alcohol, consumo de diuréticos, fármacos anticolinérgicos (antihistamínicos, antidepresivos, antipsicóticos y fármacos antiparkinsonistas), bloqueadores alfa adrenérgicos y adrenomiméticos alfa, antagonistas del calcio, disfunción intestinal deficiente.

Además, la incontinencia urinaria también se divide en primaria, como resultado de defectos en la anatomía de los músculos anulares (esfínteres), que regulan los procesos de micción, y secundaria, como resultado de la aparición de insuficiencia del esfínter sin alterar su anatomía. Ante los primeros síntomas de incontinencia, vale la pena ponerse en contacto con la clínica de urología, ya que es necesario consultar con un urólogo calificado.

Causas de la incontinencia urinaria en hombres.

En el caso de la incontinencia urinaria en los hombres, las causas de este síntoma son muy diversas y pueden estar asociadas con cambios en el sistema urinario relacionados con la edad y como resultado de enfermedades de los órganos internos.

Entre las principales causas de incontinencia urinaria en hombres adultos se pueden identificar:

  • efectos después de la cirugía de próstata: prostatectomía radical para el cáncer de próstata;
  • uso prolongado de diuréticos y agentes que afectan el tono muscular y la transmisión neuromuscular;
  • lesión cerebral o medular con pérdida de control de la vejiga;
  • enfermedades neurológicas tales como esclerosis múltiple o enfermedad de Parkinson;
  • Musculatura pélvica débil como resultado de estreñimiento crónico, estilo de vida sedentario, trabajo sedentario, trabajo físico prolongado;
  • infección de la vejiga y tracto urinario inferior;
  • intoxicación, incluido el alcohol;
  • prostatitis
  • Hiperplasia prostática benigna o adenoma de próstata;
  • tumores malignos de la glándula;
  • tratamiento farmacológico con altas dosis de sedantes;
  • Estrés emocional o enfermedad mental.

Existen otras causas de la micción no controlada, pero es importante tener en cuenta que si la incontinencia urinaria en hombres de edad avanzada se asocia con cambios relacionados con la edad, en los jóvenes, esta afección se manifiesta como resultado de trastornos internos en el cuerpo. La probabilidad de incontinencia aumenta con la edad. Según los indicadores médicos, alrededor del 7% de los hombres se enfrentan a este problema; sin embargo, cuanto mayor es la persona, mayores son las posibilidades de desarrollar esta dolencia.

Diagnósticos

Para entender cómo tratar la incontinencia urinaria en los hombres, es necesario no solo diagnosticar un síntoma, sino también determinar la causa de su desarrollo. Por lo tanto, para identificar la enfermedad, realizar los siguientes estudios:

  • "tos" muestras que se dan con una vejiga llena;
  • Exámenes instrumentales, incluyendo radiación, endoscópica, urodinámica y funcional;
  • Se considera que lo más efectivo es un estudio urodinámico combinado, durante el cual se determinan la uroflujometría, la perfilometría de presión intrauretral, la cistometría y el umbral de presión abdominal. Esta técnica permite la evaluación más efectiva del estado funcional del tracto urinario inferior.

La principal tarea de las medidas de diagnóstico es confirmar objetivamente la presencia de incontinencia, detallar sus síntomas, determinar el tipo de enfermedad e identificar los factores que contribuyen al desarrollo de estos procesos patológicos.

Tratamiento de incontinencia urinaria masculina.

En el caso de la incontinencia urinaria en los hombres, el tratamiento depende directamente de las causas específicas de la incontinencia. Después de la consulta y el examen, el médico prescribe un tipo particular de terapia. El tratamiento puede ser medicación, incluye fisioterapia, así como cirugía.

La selección de medicamentos se lleva a cabo por un médico dependiendo de la causa de la disfunción del tracto urinario:

  1. Preparaciones del grupo de bloqueadores alfa utilizados para tratar la incontinencia urinaria en tumores benignos de próstata y obstrucción del tracto urinario infravesicular: tamsulozina, terazosina, alfuzosina y doxazosina. Estos medicamentos tienen un efecto relajante en los músculos lisos de la próstata y el esfínter urinario, lo que lleva a un flujo normal de orina.
  2. Bloqueadores de la 5-alfa reductasa: medicamentos que incluyen dutasterida o finasterida. Se utiliza para suprimir la producción de dihidrotestosterona, una hormona, cuyo exceso a menudo se convierte en la causa de la hiperplasia prostática benigna. Asigne para reducir el tamaño de la glándula prostática, lo que, a su vez, ayuda a reducir la frecuencia de la incontinencia urinaria y reduce el tiempo de demora en la vejiga.
  3. Fármacos psicotrópicos que tienen un efecto relajante en los músculos del tracto urinario y bloquean los impulsos nerviosos que producen espasmos en sus paredes: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Los medicamentos anticolinérgicos y antiespasmódicos, como la oxibutinina y la tolterodina, pueden aliviar los nervios que controlan los músculos de la vejiga. Tomar alfabloqueantes con medicamentos anticolinérgicos puede ayudar con los síntomas de la incontinencia urinaria y la hiperactividad de la vejiga mejor que los medicamentos individuales.
  5. Antidepresivos tricíclicos: medicamentos a base de imipramina, relajan los músculos de la vejiga y bloquean los impulsos nerviosos, provocando sus espasmos.

Como regla general, comienzan el tratamiento con terapia conservadora, que incluye fisioterapia, fisioterapia, factores de comportamiento y medicamentos. En los casos más graves que no son susceptibles de tratamiento conservador, se puede realizar una cirugía. h2

Tratamiento quirurgico

El tratamiento quirúrgico es esencial en casos de alteración de la neurorregulación del tracto urinario en pacientes vertebrales o después de la extirpación de la próstata.

Los siguientes métodos de tratamiento radical de la incontinencia urinaria en adultos y hombres de edad avanzada han demostrado su eficacia:

  1. Esfínter urinario artificial;
  2. Sistema ProAT;
  3. Cabestrillo autoblocante - macho Urosling (Lintex);
  4. Cabestrillo retrouretral "funcional";
  5. Sistemas de eslinga ajustable;
  6. Sistemas de eslinga fijados al hueso;
  7. Terapia de inyección.

Debido a la amplia variedad y accesibilidad de los métodos de tratamiento, el pronóstico para los hombres con incontinencia sigue siendo generalmente positivo. Incluso si el problema no se puede curar completamente, el grado de trastornos de la función urinaria puede reducirse significativamente en la mayoría de los casos.

Esfínter artificial

El esfínter urinario artificial (AUS), a pesar de los nuevos métodos quirúrgicos, es el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria masculina. Desde que el AS-721 se implantó por primera vez en 1972, el esfínter artificial se modificó varias veces antes del moderno AS-800. La implantación es costosa, requiere invasiones y cirujanos experimentados. Al mismo tiempo, existe un alto grado de infección y atrofia uretral debido a la exposición prolongada a alta presión en la uretra. Además, el paciente debe ser capaz mental y fisiológicamente de manejar el esfínter.

La esencia del método es que el manguito del esfínter artificial está lleno de agua, pellizca la uretra hasta que el paciente quiere orinar. Para hacer esto, presiona la bomba de control en el escroto y el esfínter se "relaja" debido al hecho de que el fluido fluye hacia el reservorio. Después de un tiempo, suficiente para vaciar la vejiga, el esfínter se llena de agua espontáneamente y vuelve a apretar la uretra. Por lo tanto, la orina se retiene, y el paciente permanece "seco".

Gimnasia terapeutica

El tratamiento de incontinencia urinaria masculina necesariamente incluye gimnasia específica para fortalecer los músculos pélvicos, la gimnasia Kegel. La forma más asequible de realizarlos es forzar los músculos de la pelvis en el conteo: "tres". Colar, contar hasta 3 - relajar, contar hasta tres - tirar. Repita la recepción cinco a diez veces. Todos los días, debes realizar gimnasia Kegel en tres series.

Forma de vida

En algunos casos, el problema de la incontinencia se puede evitar simplemente limitando la ingesta de líquidos. En este caso, se prescribe beber en cierta cantidad solo a la hora acordada, y el momento de vaciar la vejiga se planifica con anticipación. Este método de tratamiento se llama "micción planificada" o "entrenamiento de la vejiga". La terapia también implica realizar ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos de la pelvis.

Fisioterapia

El resultado de su uso es:

  • mejora de la actividad muscular, debido a la reducción de la retención de orina entre los procesos de micción.
  • aumento del tono muscular, lo que ayuda a mantener la orina en caso de un aumento inesperado en la zona intraabdominal e intravesical
  • Presión causada por el esfuerzo físico, toser, estornudar, reír.

Tratamiento popular

En el tratamiento de la excreción de orina dañada, como cualquier otra enfermedad, es necesario deshacerse de todas las causas de la enfermedad. Un remedio popular recetado por un médico ayuda a mantener el cuerpo del hombre durante la enuresis y previene la recaída de la enfermedad.

  1. Plátano Dos cucharas pequeñas de hierba, vierta un vaso de agua hirviendo y deje que se elabore durante una hora. Al mismo tiempo, la infusión con hierba debe cerrarse y envolverse. Tomar el medicamento media hora antes de las comidas en una cucharada.
  2. El tratamiento de la emisión con una vejiga hiperactiva se lleva a cabo con éxito debido a las propiedades únicas de las semillas de eneldo. Asumen la tarea de prevenir la inflamación en los órganos urinarios, tienen un efecto espasmolítico en los músculos de la pared de la vejiga.
  3. Sabio Vierta 5 cucharadas pequeñas de hierba con un litro de agua hirviendo, deje infundir durante varias horas y luego tome 200 meses tres veces al día.
  4. Onion Husk tiene un poder mágico en la lucha contra la enuresis en los hombres, el tratamiento se basa en las propiedades bactericidas de la decocción. El uso de bebidas herbales debe combinarse con un calentamiento profundo de los órganos pélvicos, utilizando un remedio popular como el ajenjo. Esta es una manera excelente y suave de mejorar la micción.

El remedio popular elegido correctamente mejorará la calidad de la farmacoterapia y eliminará los trastornos funcionales en los hombres.

Mira el video: Incontinencia urinaria - Qué es, causas, tipos de incontinencia y como tratarlas (Enero 2020).

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