Nebivolol

Nebivolol es un medicamento cardio y vasotrópico que pertenece al grupo de los bloqueadores beta.

Este medicamento tiene un efecto vasodilatador. Debido a este efecto, se bloquean los receptores beta, que se encuentran en los vasos. Al mismo tiempo, hay una disminución en la presión arterial, una disminución en la poscarga en el corazón y facilita el trabajo de este órgano. El fármaco se puede utilizar para el alivio de las arritmias cardíacas.

El efecto hipotensor sostenido se desarrolla después de 1 a 2 semanas de uso regular del medicamento, en algunos casos puede desarrollarse en un mes. La exposición estable se observa después de uno o dos meses.

Grupo clínico-farmacológico.

Cardioselectivo beta1-adrenoblocker de la tercera generación con propiedades vasodilatadoras.

Términos de venta de farmacia

Se libera bajo prescripción.

Precios

¿Cuánto cuesta Nebivolol en las farmacias? El precio medio está en el nivel de 220 rublos.

Forma de liberación y composición.

El medicamento se produce en forma de tabletas, cada una de las cuales contiene 5 mg del compuesto activo en forma de nebivolol.

Efecto farmacologico

Cardioselectivo beta-1-bloqueador de generación III. Reduce el pulso y la presión arterial en reposo y bajo carga, mejora la función diastólica del corazón, aumenta la fracción del gasto cardíaco. Reduce la frecuencia de trazos. Mejora la frecuencia cardiaca. Estimula la liberación de óxido nítrico (NO) del endotelio vascular y, por lo tanto, tiene un efecto vasodilatador suave.

Un efecto sostenido en la reducción de la presión arterial se desarrolla después de 1-2 semanas de uso regular, a veces después de 4 semanas.

Indicaciones de uso

Que ayuda Las principales indicaciones para recibir Nebivolol:

  1. Insuficiencia cardíaca crónica: una disminución en el volumen de sangre emitida por el corazón durante cada contracción.
  2. Hipertensión persistente: un aumento regular de la presión de 140/90 o más.
  3. Prevención de la enfermedad cardíaca coronaria: se lleva a cabo entre las personas que son propensas a esta patología, pero en este momento no tienen manifestaciones clínicas.

A menudo, las tabletas de Nebivolol prescrito como parte de la terapia compleja.

Contraindicaciones

El medicamento no puede ser utilizado para:

  • depresiones
  • miastenia
  • feocromocitoma;
  • shock cardiogénico;
  • acidosis metabólica;
  • SSSU, incluido el bloqueo sinoauricular;
  • enfermedades de obliteración severas de los vasos periféricos (síndrome de Raynaud, claudicación intermitente);
  • Asma bronquial y broncoespasmo en la historia;
  • función hepática anormal significativa;
  • bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto);
  • Bloqueo AV de segundo y tercer grado (sin marcapasos artificial);
  • hipotensión arterial significativa (presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg);
  • insuficiencia cardiaca crónica en la etapa de descompensación;
  • Insuficiencia cardiaca aguda.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Nebivolol durante el embarazo se prescribe solo de acuerdo con estrictas indicaciones, siempre que el beneficio para la madre supere el riesgo para el feto, ya que la terapia con medicamentos puede contribuir al retraso del crecimiento y al desarrollo del feto, parto prematuro, desarrollo de la reducción de la presión arterial del recién nacido, bradicardia, hipoglucemia, parálisis respiratoria y También la muerte fetal. Tomar pastillas debe interrumpirse 48-72 horas antes del inicio del trabajo de parto, y si esto no es posible, vigile el flujo sanguíneo uteroplacentario, así como un control estricto del recién nacido durante los primeros 3 días después del nacimiento.

Durante los experimentos con animales, se reveló que el nebivolol pasa a la leche materna. Si es necesario tomar el medicamento durante la lactancia, es necesario interrumpir la lactancia.

Dosis y método de uso.

Las instrucciones de uso indican que la dosis estándar de Nebivolol para adultos es de 2.5 a 5 mg por día para la ingesta por la mañana. El efecto se notará después de 1-2 semanas de tratamiento, y en algunos casos, después de 4 semanas.

Si es necesario, aumente la dosis a 10 mg por día, pero no más. Más a menudo, el medicamento se prescribe como parte de la terapia de combinación. Para pacientes de 65 años o más, la dosis inicial es de 2,5 mg por día. Si es necesario, se puede aumentar posteriormente a 5 mg por día.

Efectos secundarios

La frecuencia de los efectos secundarios negativos según la clasificación de la OMS (Organización Mundial de la Salud): muy a menudo -> 10%, a menudo -> 1% y 0.1% y 0.01% y <0.1%, extremadamente raramente - <0.01% , incluidos los casos individuales.

  1. Tracto gastrointestinal: a menudo - náuseas, diarrea, estreñimiento; con poca frecuencia - flatulencia, dispepsia, vómitos;
  2. Sistema respiratorio: a menudo - dificultad para respirar; con poca frecuencia - broncoespasmo (incluso en ausencia de datos anamnésicos sobre enfermedades pulmonares obstructivas);
  3. Sistema cardiovascular: a menudo - edema periférico; con poca frecuencia: insuficiencia cardíaca, bradicardia, bloqueo AV, hipotensión ortostática, arritmias cardíacas, síndrome de Raynaud, cardialgia, empeoramiento de la ICC, marcada reducción de la presión arterial;
  4. Sistema nervioso: a menudo - mareos, dolor de cabeza, debilidad, fatiga, parestesia; Con poca frecuencia - pesadillas, insomnio, depresión, confusión; extremadamente raramente - alucinaciones, desmayos;
  5. Piel y tejido subcutáneo: raramente - erupción eritematosa, prurito; extremadamente rara - agravación del curso de la psoriasis; En algunos casos - alopecia, angioedema;
  6. Otras reacciones: con poca frecuencia: reacciones de fotosensibilidad, visión borrosa, impotencia, hiperhidrosis; Raramente - sequedad de la membrana mucosa del ojo.

Sobredosis

Si un paciente por alguna razón no toma el medicamento correctamente, entonces puede desarrollar una sobredosis, en la que aparecen los siguientes síntomas:

  • disminución crítica de la presión arterial (por debajo de 90/60) y pulso (menos de 60 latidos por minuto);
  • mareos, pérdida de conciencia;
  • insuficiencia cardiaca aguda
  • broncoespasmo;
  • Quincke hinchazon, urticaria.

¡Si se presentan estos síntomas, busque atención médica lo antes posible!

Instrucciones especiales

Antes de comenzar a usar el medicamento, lea las instrucciones específicas:

  1. No se recomienda su uso en niños.
  2. La cancelación de los betabloqueadores se debe llevar a cabo gradualmente durante 10 días (hasta 2 semanas en pacientes con enfermedad coronaria).
  3. Al inicio del tratamiento, la presión arterial y la frecuencia cardíaca deben controlarse diariamente.
  4. La efectividad de los bloqueadores beta en los fumadores es menor que en los no fumadores.
  5. Nebivolol puede exacerbar los síntomas de alteración de la circulación periférica.
  6. Si se necesita nebivolol en pacientes con psoriasis, se debe evaluar cuidadosamente el beneficio esperado del tratamiento y el posible riesgo de exacerbación de la psoriasis.
  7. Los betabloqueadores deben usarse con precaución con el aumento de la función tiroidea debido al hecho de que bajo la influencia de los betabloqueadores se puede nivelar la taquicardia.
  8. Los pacientes que usan lentes de contacto deben tener en cuenta que, con el uso de bloqueadores beta, es posible reducir la producción de líquido lagrimal.
  9. Nebivolol no afecta los niveles de glucosa en pacientes con diabetes mellitus, sin embargo, bajo la acción de nebivolol, ciertos signos de hipoglucemia (taquicardia, latido cardíaco rápido) causados ​​por el uso de fármacos hipoglucemiantes pueden enmascararse.
  10. Al realizar intervenciones quirúrgicas, se debe advertir al anestesiólogo que el paciente está tomando bloqueadores beta.
  11. El control de la glucosa en el plasma sanguíneo debe realizarse una vez en 4 a 5 meses (en pacientes con diabetes mellitus).
  12. El monitoreo de los parámetros de laboratorio de la función renal se debe realizar 1 vez en 4-5 meses (en pacientes ancianos).
  13. Nebivolol debe utilizarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal, diabetes, hipertiroidismo, antecedentes de alergias, psoriasis, EPOC, bloqueo AV grado I, angina de Prinzmetal, así como en pacientes mayores de 75 años.

Nebivolol no afecta la velocidad de las reacciones psicomotoras. Con la ingesta de nebivolol, a veces son posibles los mareos y el cansancio, por lo que los pacientes que toman nebivolol deben abstenerse de practicar actividades potencialmente peligrosas.

Interacciones de drogas

Al usar el medicamento, debe considerar la interacción con otros medicamentos:

  1. Con la activación / desactivación de la introducción de verapamilo en el contexto de recibir nebivolol, existe una amenaza de paro cardíaco (el uso simultáneo está contraindicado).
  2. Cuando se aplica simultáneamente con bloqueadores de los canales de calcio (verapamilo y diltiazem), se potencia el efecto inotrópico negativo y la inhibición de la conducción AV.
  3. Con el uso simultáneo de medicamentos antiarrítmicos de clase I, amiodarona, es posible mejorar el efecto inotrópico negativo y suprimir la conductividad AV.
  4. Cuando se aplica simultáneamente con simpaticomiméticos, se suprime la actividad farmacológica del nebivolol.
  5. Con el uso simultáneo de nebivolol con fármacos antihipertensivos, nitroglicerina o bloqueadores de los canales de calcio lentos, puede aparecer una hipotensión arterial grave (se debe tener especial precaución cuando se combina con prazosina).
  6. Con el uso simultáneo con medicamentos para anestesia, es posible suprimir la taquicardia refleja y aumentar el riesgo de hipotensión arterial.
  7. Con el uso simultáneo con cimetidina puede aumentar la concentración de nebivolol en el plasma sanguíneo.
  8. Con el uso simultáneo de antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, derivados de fenotiazina, el efecto antihipertensivo del nebivolol puede potenciarse.
  9. Cuando se combina con nebivolol, la insulina y los agentes hipoglucemiantes para la administración oral pueden enmascarar los síntomas de la hipoglucemia (taquicardia).
  10. Con el uso simultáneo de nebivolol con fármacos que inhiben la recaptación de serotonina u otros medios de biotransformación con la participación de la isoenzima CYP2D6, la concentración de nebivolol en el plasma aumenta, el metabolismo del nebivolol se ralentiza, lo que puede aumentar el riesgo de bradicardia.

Opiniones

Recogimos algunas reseñas de personas que usaron el medicamento Nebivolol:

  1. Sasha Creo que la droga es un excelente sustituto de Nebilet. Según el contenido, la cantidad de principio activo Nebivolol y Nebilet son completamente intercambiables. Pero teniendo en cuenta el costo - Nebivolol gana completamente !!!
  2. Katerina. Un terrible mareo, depresión y fatiga experimentados al tomar este medicamento. Ella estaba asustada de que la condrosis cervical recientemente regresada fuera tratada. Ella lo habría bebido y tratado su condrosis, si un día no se hubiera olvidado de tomar una píldora por la mañana. Alrededor de las tres de la mañana, mi cabeza se aclaró y el mareo desapareció. Me di cuenta de que era una acera. No te aconsejo. Aunque parece a quien actúa.
  3. Irina Nebivolol de la presión actúa muy suavemente, o alguien dice "lentamente". Esto no es un inconveniente de la droga, es su propiedad. Y necesitan usar, si es necesario, disminuir ligeramente la presión sin sacudidas.
  4. Olga Después de usar nebivolol, el nivel de presión arterial dejó de subir, aunque anteriormente me diagnosticaron hipertensión. Escuché que los riñones pueden sufrir un uso prolongado, pero hasta ahora todo está en orden. Además de la buena eficiencia, me gusta el precio asequible, que es un factor importante para los jubilados.

Análogos

Similares en acción con Nebivolol son: Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Antes de usar análogos consulte a su médico.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

El medicamento se almacena a una temperatura de no más de 25 gramos en un lugar alejado de los niños pequeños. Se permite que el medicamento se use dentro de los 3 años a partir de la fecha de su lanzamiento.

Mira el video: Nebivolol vs Atenolol (Enero 2020).

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